|
Доступная стоматология в центре Москвы!
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
| |
Армированная реставрация зубов, с применением сеточно - армирующего элемента.
Многолетняя работа композиционными материала в клинике убеждают в их преимуществе перед другими аналогичными материалами, применяемыми в стоматологической практике. Но и у них, как у любого искусственного материала, есть серьезные недостатки, которые ЗАЛОЖЕНЫ ИЗНАЧАЛЬНО, что и приводит к различным осложнениям после реставрации и ограничивают их клиническое применение: усадка, низкая механическая прочность, наличие только адгезивной связи, полимеризационный стресс. Это основные недостатки привели автора Меликян М.Л. к неординарному и эффективному устранению всех перечисленных выше проблем, методом армирования, которые возникают при реставрации композитными материалами. Суть метода заключается в том, что при реставрации в композит устанавливается армирующий элемент в виде сетки. То есть происходит АРМИРОВАНИЕ композитного материала.
Что такое армирование?
"Аналогия - необходимое научное средство познания".
Р.Оппенгеймер.
Это изречение великого ученного - является лейтмотивом армирующей стоматологии - запатентованной системы, не имеющей аналогов в мире. Системы, которая включила в себя как научные, так и эмпирические знания не только автора этой статьи.
АРМИРОВАНИЕ - ЭТО УСИЛЕНИЕ МАТЕРИАЛА (в нашем случае композита) или конструкции другим материалом (конструкцией). АРМИРОВАНИЕ - это комплексный технологический процесс, включающий в себе изготовление армирующих элементов и установку их в проекционное положение.
Практически нулевой литературный обзор по армированию вообще в медицине подтолкнули автора на изучение его в строительстве. И это естественно так, как в стоматологии присутствуют термины, взятые из строительства: мост, консоль, базис. Армирование в строительстве имеет многолетнюю историю. Достаточно сказать что без него не обходится ни одно сооружение.
Первые конструкции из армированного бетона появились во Франции еще в 1850г. (Ламбо, Куанье -1854г; Монье 1867г). Бесспорное преимущество армирования железобетонных конструкций привело к появлению и армированного стекла (это листовое стекло в которое запрессована металлическая сетка). Есть армированные пластики - пластмассы, которые содержат в качестве упрочняющего наполнителя волокнистые материалы. В учебнике В. Н. Байкова, Э.Е Сигалова "Железобетонные конструкции: Общий курс" мы можем прочитать: "Включение стальной арматуры существенно повышает их (конструкции) несущую способность. Например, прочность железобетонной балки по сравнению с бетонной (неармированной) балкой возрастает в 15-20 раз". Из справочника И.Х. Наназашвили "Строительные материалы, изделия и конструкции", при увеличении содержания армирующего стекловолокна до 10% -прочность композиции увеличивается более чем в два раза. Очень интересна техническая характеристика нержавеющей стали. Максимально высокий предел сопротивления, хорошие упругие свойства, достаточно высокие пластические свойства, достаточная вязкость и высокий предел прочности позволяют использовать изготовленные из нее арматуры в конструкциях, работающих под многократно повторяющейся нагрузкой (Российская Архитектурно-строительная энциклопедия 1995 г т 1).
Вполне естественно, что все эти свойства характерны и для позолоченной сетки из нержавеющий стали, которая применяется в армирующей стоматологии Меликян.
Уникальность системы заключается в том, что применение армирующего элемента в виде сетки позволяет восстановить любой дефект зуба с учетом его анатомического строения, что в свою очередь обеспечивает долговечность функционирования конструкции наряду с высокой эстетичностью.
Долговечность и эстетичность в сочетании с минимальной травматичностью и короткими сроками исполнения - гарантированный результат реставрации/реконструкции зубов и зубных рядов с применением системы, разработанной М.Л. Меликян в соавторстве с Г.М. Меликян и К.М. Меликян.
В основу авторских методик положен принцип армирования сохранившихся твердых тканей зуба и реставрационных композитных материалов. Для армирования используется позолоченная металлическая или полимерная сетка. В зависимости от клинической ситуации армирующий элемент формируется и фиксируется соответствующим образом в коронковой или коронково-корневой частях зуба, а затем осуществляется окончательная реставрация/реконструкция зуба композитными материалами с учетом его анатомических особенностей.
Армирование укрепляет сохранившиеся ткани зуба и одновременно улучшает краевое прилегание композитного материала. В результате "тело" восстановленного зуба становится монолитным. Восстановленный зуб воспринимает функциональные нагрузки без повреждений реставраций/реконструкций.
Авторские методики показаны в широком спектре клинических ситуаций: при наличии диастемы, в случае частично или полностью разрушенной коронковой части зуба, при наличии перфораций в области бифуркации, в случае раскола корня, а также для повторной реставрации/реконструкции зубов.
Армирующая стоматология Меликян не идет в противоречие с самой главной заповедью любого врача - "Не навреди!". Авторские методики не требуют подготовительных лабораторных этапов. Поэтому значительная часть дефектов может быть устранена за одно посещение пациента.
Авторские методики заявлены в качестве изобретений. Заявки на изобретения поданы в Федеральный институт промышленной собственности. Новизна, подавляющего количества, методик подтверждена патентами Российской Федерации. Тридцать шесть методик включены Федеральным институтом промышленной собственности в список приоритетных изобретений Российской Федерации.
Результаты практического применения методик зафиксированы на многочисленных фотографиях.
Этапы реставрации дефектов коронковой части зубов методом армирования с применением сеточно - армирующего элемента:
1. Удаление зубного налета.
2. Определение цвета будущей реставрации.
3. Одонтопрепарирование и формирование паза или полости.
4. Формирование примерка и коррекция сеточно - армирующего элемента.
5. Кислотное травление сформированного паза или полости.
6. Изоляция реставрационного поля от жидкой среды полости рта.
7. Адгезивная обработка сформированного паза или полости.
8. Фиксация сеточно - армирующего элемента в сформированном пазу или полости.
9. Окончательная реставрация дефекта режущего края поврежденного зуба с применением композитных материалов.
10. Полирование и шлифование отреставрированного дефекта режущего края поврежденного зуба.
Преимущества реставрации методом армирования с применением сеточно армирующего элемента (с.-а. э.):
- щадящее препарирование;
- восстановление любых дефектов с помощью сетки являются атравматическими армированными реставрациями;
- использование с.-а. э. не требует препарирования интактных опорных зубов;
- не требуется депульпирования опорных зубов;
- многие дефекты, не подлежащие устранению традиционными методами, с применением с.-а.э. восстанавливаются прямым способом в одно посещение;
- исполняет роль матрицы, повторяя конфигурацию самой устойчивой системы, которая существует в природе - кристаллической решетки;
- армирующая сетка - связующее механическое звено не только между композитом и твердыми тканями зуба, но и самими порциями композита;
- увеличивает площадь соприкосновения с композитом, и обеспечивает полноценное армирование дефекта коронковой части зуба;
- уменьшает усадку;
- приводит к улучшению краевого прилегания композита к твердым тканям зуба;
- противодействует напряжению, которое возникает при полимеризации
- и снижает полимеризационный стресс;
- способствует равномерному распределению давления, которое возникает при функциональных нагрузках на зуб;
- увеличивает прочность конструкции;
- предотвращает сколы и отколы;
- не требуется лабораторных этапов;
- при необходимости свободный доступ к эндодантическому вмешательству;
- легкость и надежность конструкций;
- увеличивается долговечность реставрации зуба.
Клинические примеры реставрации дефектов коронковой части зубов методом армирования с применением сеточно - армирующего элемента.
|
|
|
